劝医生

中国古代的读书人常立志：「不为良相，便为良医。」良相佐国，他用政治的手段来为万民造福；良医救人，在人身体受到疾病焦煎、甚至生命遭受威胁的时候，能及时为病患解除痛苦，挽救垂危的生命，这都是功德很大的事。当然现在很多人也立志当大官、作名医，但是存心是否如古人纯正？则只能反问自己了。

在《龙舒净土文》中王龙舒居士说，作医生的应当常常想到：「看到病人身体的病苦，就和我自己的痛苦没有两样，所以凡是来请我们过去看病的，就应该立刻前往，毫无推迟；或者病人只是想来求一附药，也应当立即发付，不可臆度病人身分的贵贱，也不可因患者的贫富而有所分别选择，必须专心一意，只以救人一事为念，用仁术来与人结缘，这样才能够积累自己的福报，冥冥之中自然得到保佑；如果只是存心乘人之危急，一心一意只是为了赚病人的钱，不顾病人的死活，那么冥冥当中自然感招祸事降临。」

对于医者，不但中国古代如是期许，甚至我们看到1948年世界医学会的日内瓦宣言，也可以知道，这还是举世不易的价值标准，宣言提到：「我郑重地保证要奉献一切为人类服务，我要给师长应有的感激与尊敬，我要凭良心和尊严从事医疗工作，我要以病人的健康为首要的顾念，并尊重所寄托与我的秘密，我要以我的力量维护医疗的荣誉和高尚的传统，视同业为同胞，在我的职责和病人之间，不容许有任何宗教、国籍、种族、政见或社会地位的考虑，我要极力去维护从受胎起的人的生命，即使在威胁下；我不用我医疗的知识去违反人道，我郑重地、自主地并且以我的人格宣誓以上的约言。」

从宣言中我们读到了对医师以及医疗从业人员的尊敬，宣言的第一句话就是菩萨利他的事业，再来提到对师承的尊敬、对生命健康的维护，以及对职业道德的捍卫，这些都是医疗从业人员相当重要的特质。如果把上述对人性价值与人文关怀的特质拿掉，那医生与一般技工的差异就不大了，甚至于我们认为，他已经没有资格冒用医生这个尊贵的称呼！

接下来从横的方面来看，医疗人员绝不会在病人身上贴卷标，不会因为病患身分而产生医疗救治上的分别；从纵的方面来看，医疗人员所救治的生命始于受胎那一刻起，并非从婴儿出生已后才算，这让我们更清楚地了解医生救人的职责范围，因此我们更加深切相信，医疗从业人员有责任对堕胎与助淫药物的泛滥发出正义的声音，毕竟医生的工作是在救人而不是杀人。

现在社会风气如此开放，法律上对堕胎的规范太过宽松，所以我们看到堕胎的问题一天比一天严重，据世界卫生组织(WHO)评估，全世界每年大约有五千万起堕胎事件，也就是说平均每天约有十五万胎儿被杀害！这是一个多么可怕的数字，曾有人统计，美国社会在1973年到2000年短短27年间，就有五千万人次的堕胎，这是所有美国人参与的战争中，包括：独立战争、南北战争、第一、二次世界大战、韩战、越战等，牺牲总人数的三十倍。

另外每天接受堕胎程序的妇女当中，至少会有五百人因处理不当，或是堕胎的后遗症而丧命，因此堕胎并非是安全无虞的，该项手术不仅残害胎儿生命，对产妇亦产生了身心两方面巨大的影响。据欧美研究报告指出，妇女罹患乳癌和堕胎的经验有密切关系，曾动过一次堕胎手术者，罹患乳癌的机率将比一般人增加30%，两次以上者罹病机率则提高五倍以上，再者曾施行堕胎手术的妇女未来比较不容易受孕，而且流产机率也比一般妇女更高。然而在心理上，多数妇女在堕胎之后，也将承受高度的精神与心理压力。在医学上称这些堕胎后各种身心的影响为「堕胎后遗症」(Post Abortion Syndrome)。

这十几年来，堕胎药物的研发上市，使得堕胎行为变得越来越容易，越来越普遍，许多国家在相关议题的立法上，存在着若干瑕疵与漏洞。就拿辅大神学院院长兼生命伦理研究中心主任，艾立勤(LG Aldrich)神父一直努力推展的「建议删除优生保健法修正案第十五条第六项」运动为例，我们看到在1984年台湾所通过的「优生保健法」版本中，第九条说到有关合法堕胎的规定，其中第一项到第五项，皆是属于医学及法律因素，像是：母亲生命受到危害、胎儿缺陷、强奸或乱伦的妊娠等；但第六项「因怀孕或生产，将影响其心理健康或家庭生活者。」则属于个人及家庭因素主观认定的自愿人工流产。

然而据医疗单位统计，过去援用前五项理由而堕胎的例子，其比例占不到5%，也就是说超过95%以上的堕胎案例，都是引用第六项这条法律，因此从现象面来解释，该项法律等于变相地授予妇女合法的堕胎权，诚如艾神父于2001年《见证杂志12月号》中所说的：「从研究报告中更发现，随意堕胎导致社会性泛滥更形猖獗。目前有些成年妇女反对RU486上市，就是担心青少年的性泛滥会更加严重。

台湾社会已陷于随意堕胎和性泛滥的恶性循环中，民国90年依据媒体的统计，台湾每年有32万的堕胎人数。目前教育部还需要为高中、大学校园内，是否要设置保险套贩卖机大伤脑筋。为什么会如此？而这现象对家庭生活、社会道德，甚至未来的国家安全与经济发展都将造成危害。这或许是民国74年元月优保法开始实施时，大家始料未及的。和欧美等国家一样，台湾婚前性行为、未婚妈妈、同居、离婚情况正逐年增加，而结婚率反而下降。由此可以推论台湾的家庭稳定性也会愈来愈薄弱。

再从人口问题来看，欧洲、美国、日本、俄国以及台湾已无法维持人口自然成长(每个家庭的小孩数应是2.2人，台湾数年来的平均数约1.5人)。老年所占的比例逐年增加中，已进入老人化社会的阶段。根据联合国的统计，除非欧洲在近十年内接受一到三亿的移民，否则其经济和社会福利系统将面临崩溃。」

有人或许不晓得RU486的上市，对于非法堕胎行为所产生的巨大影响，台湾在2000年12月28日正式核准法国堕胎药RU486成分药美服锭(Mifepristone)上市，原来依「优生保健法」规定，妇产科医师只能针对怀孕小于七周之治疗性人工流产使用该药物，并将其列入第四级管制药品，药局不得贩售；不过，RU486不但在黑市与药局非法贩卖情况相当普遍，甚至在网络上就能轻易购得，因此造成青少女族群以及未婚怀孕者，更容易寻求该种途径来进行堕胎，这除了使得国内堕胎人数很难统计之外，也让堕胎问题日益严重。

所以据医界的推估，台湾一年堕胎人次大约有四十万起，这个数字比起一年当中，台湾三十二万的总出生人口还多。更令人惊讶的是，在一项未成年少女堕胎调查当中显示，从2002年1到11月期间，就有1,775名台湾未成年少女接受堕胎手术。面对这种残酷的社会现象，相关当局可以说是束手无策，我们相信绝大多数支持堕胎的人，并不明白堕胎过程对子宫里的胎儿到底产生甚么影响。

网络上有一篇名为《堕胎！夺命的魔手》的文章说道：「有一部针对11个星期大的女胎儿堕胎影片，叫作寂静的哀鸣(The Silent Scream)。将堕胎过程以音波影象技术拍摄下来。它的过程是这样的：首先会看到在子宫里胎儿的轮廓，为要抗拒吸汲器的吸力而乱翻乱滚。然后你会看到死婴的身体开始解体，头骨破碎，然后一部份、一部份地被吸出来。看过这影片的人，没有人敢再说无痛堕胎。观看纪录片时，进行这个堕胎的医生也无法忍受，还未播完便冲出放映室，从此不再进行堕胎，虽然在这之前他已做过几千次同样的程序。虽然有各种不同的堕胎方式，却都同样血腥，惨不忍睹。一些以化学药物注射(如：saline solution)堕胎的女人，甚至可以非常清楚地描述胎儿在自己腹中死前挣扎的情况。」

文章中所提到的堕胎方法称为「子宫吸引术」，该程序是用消毒过的真空吸引器插入子宫，藉由比真空吸尘器强28倍的吸力把胎儿切碎，并在20至40秒内把胎儿与胎盘吸成的碎屑抽出。一般来说，12周以下的堕胎多用此法，但这时孩子身体已全部形成。第二种方法称为「扩张刮除术」，这也是最常使用的方法之一，手术前一天，一种叫做laminarium的海草会被放入子宫颈中，该海草遇水膨胀，并将子宫颈撑开。第二天妇女被送入手术室，在全身麻醉下，医生会用一种机械把子宫颈完全撑开，此时羊膜已被刺破，羊水流出，接下来医生将大嘴钳伸入子宫，并将胎儿的肢体一片片支解、拔除，并拉出母体，整个胎儿的碎片被拉出来之后，医师会把这些碎片拼凑起来，确定堕胎手术是否完成，最后再用刮除器把剩余的胎儿碎片刮出体外。第三种方法则是注射盐水，此法用于妊娠较后时期，一般是在怀孕14周已后所用的诱导堕胎法，医生用长针插穿腹壁透进子宫，在抽出羊水之后，再把高浓度的盐水注入，该溶液首先造成胎儿皮肤灼伤，并使胎儿挣扎、出血、痉挛，并在几个小时之后痛苦死亡，最后孕妇也将在28小时之内产下死婴。

另一种用于妊娠后期堕胎称之为「布禄士提格兰甸(Prostaglandin)堕胎法」，该法是将催产荷尔蒙注入羊膜囊内以诱发早产，通常医师会预先注射盐水以防产下活胎，之后施行外科手术将子宫切开，然后再将婴儿取出，可怕的是几乎所有婴儿被取出时还是活的，经过一阵子挣扎之后，便在哭号声中死去，以现代医疗的水准来看，用这个方法被杀掉的婴儿，多数是可以养活的早产儿。这些残酷与野蛮的堕胎方法，无异是一套谋杀程序，然而讽刺的是，这些程序却需要透过医师那双救人的手来完成，这是一件多么令人感到悲哀与无奈的事。欲了解更多劝化反堕胎的讯息，可以参考辅仁大学神学院「生命伦理中心」所提倡流通的：「残缺的理性VCD」、《堕胎须知》与道证法师所着《弃子变贵子》一文。

有许多人把堕胎问题归咎于性教育与避孕常识的推广不利，但是美国国际教育基金会(International Educational Foundation)认为，人格教育才是遏阻性泛滥的唯一途径。确实是如此的，现代的性教育确实有检讨的必要，我们不要以为告诉孩子们如何避孕，就是解决堕胎率增加的特效药，相反的这种教育等于变相在鼓励婚前性行为，与不负责的性爱。

过去欧美国家由于性态度的过度开放，已经导致社会上发生相当严重的公共卫生、和社会心理等相当复杂的危机问题，各种性病与爱滋病的猖獗、未婚和婚外怀孕，以及由此引起的心理障碍和人际关系的冲突等，都直接或间接冲击到国家发展与人类的福祉。我们认为以医界的专业背景，应该对该问题的恶化，投入更多改善方案的建立与探讨，并严正声明反对堕胎的立场；

然而不幸的是，目前我们并没有看见太多医界团体在该议题上着力，更让我们担忧的是，多种助淫药物反而在医界支持与商业的炒作之下，成为推澜性泛滥的另一个隐忧，医界与药界如何在庞大的商业利益与人性价值之间作出取舍？这关切到医生养成教育当中人文教育的投入。现代医疗教育在人性价值的培育上，仍然有显著的不足，因此我们医疗教育所培养出来的学生，多数成为了「医匠」而非「世界医学会日内瓦宣言」所期许的良医，也因为这样的缘故，在医病互动的过程当中，病患疾病虽然被治愈了，但他们并不见得感受到应有的尊重。所以安士先生讲的良医在医疗过程当中，对人生宝贵的体悟，以及较容易堪破美色诱惑的特质，就不一定能够在现代的医疗体系中重现，确实这是让我们感到相当遗憾与不舍的。 

——摘自《欲海回狂》